Протезирование зубов делится на три группы: несъемное (коронки, виниры, мосты, импланты), съемное (пластиночные и бюгельные протезы) и условно-съемное (протезы на замках или имплантах, которые снимает только врач). Выбор зависит от количества отсутствующих зубов, состояния костной ткани и бюджета пациента. Несъемные конструкции служат дольше и ощущаются естественнее, съемные решают вопрос при полной адентии или ограниченном бюджете.
Несъемное протезирование: коронки, виниры, мосты
Коронка полностью покрывает коронковую часть зуба и держится на культе или импланте. Материал подбирают под задачу: диоксид циркония даёт максимальную прочность и пропускает свет так же, как натуральная эмаль, поэтому подходит и для жевательной группы, и для эстетичных реставраций. Керамика E-max считается лучшим выбором для передних зубов — за счёт светопропускания она визуально сливается с соседними единицами, хотя по прочности уступает цирконию на молярах.
Мостовидный протез опирается на два соседних зуба или импланта и закрывает дефект без включения в схему жевания. Виниры — тонкие накладки на переднюю поверхность зуба, применяются при сколах, диастемах и потемнении эмали, но не решают вопрос отсутствующего зуба. К коронкам и винирам привыкание занимает буквально пару дней: дикция и прикус адаптируются быстро.
Съемное и условно-съемное протезирование
Полный съемный протез показан при полной адентии, частичный — при отсутствии нескольких зубов подряд без опоры для моста. Бюгельный протез отличается от пластиночного тем, что имеет металлический каркас-дугу и не перекрывает небо полностью — это сохраняет вкусовые ощущения и не искажает дикцию, что критично для пациентов, которые носят протез постоянно.
Привыкание к съемным конструкциям идёт медленнее, чем к несъемным: от недели до месяца, в зависимости от типа фиксации и объёма протеза. Условно-съемные протезы на имплантах (балочная или кнопочная фиксация) занимают промежуточное положение — снимаются только на профессиональной чистке, а по ощущениям близки к несъемным.
| Тип конструкции | Срок привыкания |
|---|---|
| Коронки, виниры | несколько дней |
| Съемные протезы | от недели до месяца |
Подробнее о вариантах протезирования и подборе конструкции — https://dentamir58.ru/services_cat/protezirovanie/.
Отдельный момент — уход. Для мостов и имплантов рекомендуется ирригатор: он вымывает налёт из-под тела моста и вокруг абатмента, куда обычная щётка не достаёт. Без этого под мостом скапливается налёт, что ведёт к воспалению десны и потере опорных зубов.
Типичные ошибки
- Выбор коронки только по цене без учёта зоны улыбки — на передних зубах диоксид циркония без облицовки может выглядеть менее естественно, чем E-max.
- Отказ от ирригатора при мостовидном протезе — приводит к скрытому кариесу опорных зубов под коронкой.
- Игнорирование периода привыкания к съемному протезу и попытка сразу нагружать его твёрдой пищей — травмирует слизистую и замедляет адаптацию.
- Установка бюгельного протеза без учёта состояния оставшихся зубов-опор — ускоряет их подвижность из-за неправильного распределения нагрузки.
- Долгое откладывание протезирования после удаления зуба — костная ткань атрофируется, и объём подготовительных процедур перед имплантацией возрастает.