Лечение кариеса зависит от глубины поражения тканей зуба: поверхностную форму устраняют реминерализацией и пломбированием, средний кариес требует препарирования с последующей установкой пломбы, а глубокий — наложения лечебной прокладки перед пломбированием. Заболевания пародонта на консервативном этапе лечат снятием зубного камня, кюретажем пародонтальных карманов и противовоспалительной терапией. Выбор конкретной схемы всегда делает врач после осмотра и диагностики.
Стадии кариеса и подход к лечению
Кариозный процесс развивается постепенно, и тактика меняется на каждом этапе. Поверхностный кариес, когда деминерализация затрагивает только эмаль, часто удаётся остановить реминерализующей терапией — насыщением тканей кальцием и фтором, — но иногда даже на этой стадии дефект уже требует пломбирования. Средний кариес с поражением дентина предполагает препарирование: врач удаляет размягчённые ткани бормашиной и восстанавливает форму зуба пломбировочным материалом. При глубоком кариесе, когда до пульпы остаётся тонкий слой дентина, сначала накладывают лечебную прокладку с одонтотропным действием — она защищает пульпу и стимулирует образование заместительного дентина, — и только потом ставят постоянную пломбу.
| Стадия кариеса | Основной метод лечения | Дополнительная мера |
|---|---|---|
| Поверхностный | Реминерализация | Пломбирование при необходимости |
| Средний | Препарирование | Пломбирование |
| Глубокий | Лечебная прокладка | Пломбирование |
Консервативное лечение пародонта
Заболевания пародонта — гингивит и пародонтит — на ранних и среднетяжёлых стадиях лечат без хирургического вмешательства. В основе терапии — удаление зубного камня, который провоцирует хроническое воспаление десны. Если камень сформировал глубокие пародонтальные карманы, проводят кюретаж — механическую очистку карманов от грануляций и поддесневых отложений. Параллельно назначают противовоспалительную терапию: она снимает отёк, кровоточивость и уменьшает активность патогенной микрофлоры. Подробнее о том, какие процедуры терапевтической стоматологии применяются при кариесе и болезнях дёсен, можно узнать на странице https://svdentstom.ru/services_cat/terapevticheskaya-stomatologiya/.
Роль профилактических осмотров
Кариес и пародонтит на начальных стадиях протекают почти бессимптомно, поэтому регулярный контроль важнее, чем кажется на первый взгляд. Профилактический осмотр стоматолога рекомендуется проходить каждые 6 месяцев — это позволяет заметить кариозный очаг ещё на стадии пятна и остановить воспаление дёсен до образования карманов. Пропуск таких визитов обычно и приводит к тому, что лечение усложняется: вместо реминерализации требуется препарирование, а вместо гигиенической чистки — кюретаж.
От чего зависит выбор метода лечения
- Глубина кариозного поражения — от неё зависит, ограничится ли лечение реминерализацией или потребуется препарирование с прокладкой.
- Состояние пульпы — при глубоком кариесе важно оценить, сохранена ли жизнеспособность нерва, иначе прокладка не поможет.
- Глубина пародонтальных карманов — определяет, достаточно ли снять зубной камень или нужен кюретаж.
- Выраженность воспаления — влияет на объём и длительность противовоспалительной терапии.
- Регулярность осмотров — чем раньше выявлена проблема, тем менее инвазивным будет лечение.